доброкачественная органеспецифическая опухоль из многослойного плоского эпителия формирует сосочки, покрытые толстым слоем кератина (гиперкератоз); определяются участки изъязвления опухоли в результате травматизации;
многослойный плоский эпителий утолщен за счет пролиферации базального и парабазального слоев, но в эпителии сохранена полярность, стратификация и базальная мембрана;
под эпителием определяется фиброзная строма с сосудами (фиброваскулярный стержень), а в подлежащей коже выявляются придатки в виде волосяных фолликулов и сальных желез.

2. Макроскопическая картина:

препарат [1] - опухоль имеет дольчатый или сосочковый вид, на разрезе напоминает структуру цветной капусты, серая, плотноватая или мягкая, хорошо сформирована ножка;
препарат [2] - опухоль сбоку имеет сосочковый вид, желтовато-серый цвет с хорошо развитой ножкой.

Смешанный пигментный невус

1. Микроскопическая картина (гематоксилин-эозин):

в сосочком слое дермы в пограничной зоне имеются комплексы и гнезда опухолевых клеток - невоцитов;
клетки небольших размеров, мономорфные, со скудной цитоплазмой, имеют веретенообразную или полигональную форму;
в цитоплазме отдельных клеток, а также внеклеточно, определяется тирозигенный пигмент меланин коричневого цвета; многослойный плоский ороговевающий эпителий над опухолевым узелком с признаками реактивной пролиферации.

2. Макроскопическая картина:

невус ("родинка", "родимое пятно") представлен узелком небольших размеров, однородного коричневого или черного цвета с четкими границами.

Узловая меланома кожи

1. Микроскопическая картина (гематоксилин-эозин):

злокачественная опухоль меланоцитарного происхождения представлена крупными гнездами и полями, расположенными в дерме, состоящими из полиморфных клеток эпителиоподобного и веретенообразного видов с патологическими митозами и гиперхромными ядрами (клеточный и тканевой атипизм);
многие из клеток опухоли содержат в цитоплазме гранулы пигмента меланина черно-коричневого цвета, который также лежит свободно в дерме;
опухоль глубоко врастает в подлежащие ткани (инвазивный рост), а эпидермис над опухолью местами некротизирован и изъязвлен, а местами реактивно утолщен за счет акантотических тяжей.

2. Макроскопическая картина:

препарат [1] - опухоль представлена узлом сосочкового вида с нечеткими границами, неровной поверхностью, серо-коричневого цвета;
препарат [2] - опухоль представлена бугристым узлом с нечеткими границами, неровной поверхностью, серо-коричневого цвета.

Лимфома неходжскинская пролимфоцитарная

1. Микроскопическая картина (гематоксилин-эозин):

рисунок строения лимфатического узла полностью утрачен в результате диффузного разрастания мономорфных опухолевых клеток лимфоидного ряда типа пролимфоцитов.

2. Макроскопическая картина:

брыжеечные лимфатические узлы резко увеличены в размерах, представлены пакетом, плотно-эластичной консистенции, серо-белого цвета.

Лимфоузлы при лимфогранулематозе (болезнь Ходжкина)

1. Микроскопическая картина (гематоксилин-эозин):

препарат [1], препарат [2]
- рисунок строения лимфатического узла полностью стерт;
- злокачественная опухоль состоит из крупных одноядерных клеток с большим ядром (клетки Ходжкина) и гигантских клеток с двумя симметричными ядрами и ядрышками (клетки Рид-Березовского-Штернберга), вытесняющих лимфоциты;
- клетки Березовского могут содержать 3 и более ядер, быть асимметричными, а также лакунарными с перифокальным просветлением;
- кроме характерных опухолевых клеток имеются эозинофилы, плазмоциты, гистиоциты; встречаются некрозы и разрастание грубоволокнистой соединительной ткани.

2. Макроскопическая картина:

препарат [1], препарат [2] - лимфатические узлы резко увеличены в размерах, образуют плотный конгломерат, плотные, на разрезе серые или серо-розовые, пестрые.

Печень при хроническом лимфолейкозе

Микроскопическая картина (гематоксилин-эозин):

по ходу портальных трактов отмечаются очаговые скопления лейкозных клеток лимфоидного ряда;
гепатоциты находятся в состоянии мелкакопельной жировой дистрофии;
в дольках лейкозной инфильтрации не обнаруживается, выявляются безъядерные массивные очаги некроза с нитями мицелия,как результат поражения грибковой кандидозной инфекции вследствие иммунодефицита.

Печень при хроническом миелолейкозе

Микроскопическая картина (гематоксилин-эозин):

отмечается выраженная диффузная лейкозная инфильтрация клетками миелоидного ряда по ходу синусоидов, портальные тракты также инфильтрированы лейкозными клетками;
гепатоциты находятся в состоянии мелкокапельной жировой дистрофии, имеются отложения билирубина.

Почка при недифференцированном лейкозе

1. Микроскопическая картина (гематоксилин-эозин):

в строме коркового и мозгового вещества почки определяются массивные поля из недифференцированных, мономорфных лейкозных клеток;
клубочки почки сохранены, эпителий канальцев находится в состоянии гидропической и зернистой дистрофии.

2. Макроскопическая картина:

почка увеличена в размерах, дряблой консистенции, серо-красного цвета с мелкоточечными, петехиальными и сливными кровоизлияниями на поверхности, на разрезе - корковый слой бледно-серый.

Плеоморфная рабдомиосаркома

Микроскопическая картина (гематоксилин-эозин):

злокачественная опухоль представлена множественными полиморфными клетками (атипичные миобласты) различной формы и величины;
отмечается выраженный клеточный атипизм с образованием гигантских многоядерных и уродливых клеточных форм ("клетки-монстры") в виде лентовидных, паукообразных, ракеткоподобных клеток с гиперхромными ядрами и фигурами патологических митозов; в опухоли имеются некрозы.

Лейомиома матки

1. Микроскопическая картина :

препарат [1] (гематоксилин-эозин)
- доброкачественная опухоль состоит из идущих в различных направлениях пучков гладкомышечных клеток; опухолевые клетки мономорфны, без признаков клеточного атипизма; фигуры митозов редки;
- строма развита неравномерно, имеются крупные поля грубоволокнистой соединительной ткани (участки склероза) в фибромиоме.

препарат [2] (окр. по Массону)
- доброкачественная опухоль состоит из идущих в различных направлениях пучков гладкомышечных клеток; опухолевые клетки мономорфны, без признаков клеточного атипизма; фигуры митозов редки;
- строма развита неравномерно, имеются крупные поля грубоволокнистой соединительной ткани темно-зеленого цвета (участки склероза) в фибромиоме.

2. Макроскопическая картина:

препарат [1] - - опухоль имеет вид плотного узла, серого цвета, волокнистого строения, однородная на разрезе, вокруг узла часто имеется псевдокапсула; данный узел располагается субмукозно и значительно выступает в полость матки, полностью ее заполняя;
препарат [2] - субмукозная опухоль небольших размеров, серо-розового цвета, однородная.

Кавернозная гемангиома печени

1. Микроскопическая картина (гематоксилин-эозин):

доброкачественная опухоль состоит из многочисленных сосудистых полостей неправильной формы (каверны), заполненных кровью и выстланных эндотелием;
разделяющие полости соединительнотканные перегородки утолщены и гиалинизированы;
граница с нормальной тканью печени четкая, имеется соединительнотканная капсула.

2. Макроскопическая картина:

опухоль синюшно-красного вида, мягкой консистенции, однородная, губчатого вида на разрезе с четкими границами.

Остеохондрома

Микроскопическая картина (гематоксилин-эозин):

доброкачественная опухоль сформирована из зрелой хрящевой ткани (снаружи), формирующая «шапочку», и зрелой костной ткани.

Высокодифференцированный плоскоклеточный ороговевающий рак десны

Микроскопическая картина (гематоксилин-эозин):

многослойный плоский эпителий десны резко утолщен с образованием тяжей и пластов, глубоко погружающихся в подлежащие ткани (инвазивный рост); опухолевые клетки эпителия полиморфные, ядра полиморфные, гиперхромные; определяются фигуры патологических митозов;
отмечается истинное ороговение с образованием очагов кератина розового цвета в центре плоскоэпителльных комплексов("раковые жемчужины").

Низкодифференцированная аденокарцинома желудка

1. Микроскопическая картина (гематоксилин-эозин)::

слизистая оболочка желудка в центральной части некротизирована, изъязвлена, содержит мелкие железы неправильной, причудливой формы (тканевой атипизм), а также трабекулы, растущие в подслизистую основу и мышечную оболочку (инвазивный рост);
железистые клетки и их ядра полиморфные, ядра крупные, гиперхромные, с фигурами патологических митозов (клеточный и ядерный атипизм); базальные мембраны в железах разрушены.
в сохраненной слизистой оболочке (в краях микрофотографии) определяются темные железы кишечного типа с множеством бокаловидных клеток (кишечная метаплазия и дисплазия); во всех слоях стенки желудка определяется выраженная лимфоцитарная инфильтрация.

2. Макроскопическая картина:

препарат [1] - опухоль имеет вид язвы с валикообразно приподнятыми краями, серо-красного цвета (блюдцееобразный рак);
препарат [2] - вариант мультицентричного рака с тремя узлами серого цвета.

Тубулярная аденома толстой кишки

1. Микроскопическая картина (гематоксилин-эозин)::

доброкачественная опухоль, имеющая вид полипа, состоит из множественных желез округлой и неправильной формы, расположенных близко друг другу в соединительнотканной строме с сосудами; железы имеют вид трубочек (тубулярные структуры);
эпителиальные клетки в железах располагаются в один ряд или многорядно, имеют гиперхромные, базально расположенные, мономорфные ядра; цитоплазма клеток светлая , вакуолизированная; фигуры митозов редкие, базальная мембрана сохранена; в строме опухоли определяется лимфоцитарная инфильтрация.

2. Макроскопическая картина:

множественная опухоль (полипоз), имеющая вид мягких, древовидных узлов с бугристой или ворсинчатой поверхностью на тонкой ножке или широком основании.

Умереннодифференцированная тубулярная аденокарцинома толстой кишки

1. Микроскопическая картина (гематоксилин-эозин):

злокачественная опухоль состоит множественных железистых трубочек различного размера и формы (тканевой атипизм), находящихся в результате инвазии в подслизистой основе и мышечной оболочке; в просвете некоторых опухолевых желез имеются некротические массы;
клетки желез располагаются многорядно, полиморфные с гиперхромными ядрами, занимающие большую часть цитоплазмы (клеточный атипизм);
нормальная слизистая изъязвлена (кроме краев) за счет роста опухоли, имеется воспалительная инфильтрация.

2. Макроскопическая картина:

препарат [1] - грибовидный узел серо-красного цвета с бугристой поверхностью, суживающий просвет кишки;
препарат [2] - грибовидный узел с распадом в центре серо-красного цвета с бугристой поверхностью, суживающий просвет кишки.

Низкодифференцированный плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки

1. Микроскопическая картина (гематоксилин-эозин):

многослойный плоский эпителий влагалищной части шейки матки (эктоцервикс) резко утолщен, полиморфный, с акантозом;
в подлежащей строме в результате инвазивного роста определяются массивные пласты многослойного плоского эпителия с полиморфными клетками и гиперхромными, резко атипичными ядрами и многочисленными фигурами патологических митозов;
в пластах эпителия нет признаков истинного ороговения и образования "раковых жемчужин", а также отсутствует полярность и стратификация; в строме имеется выраженный воспалительный инфильтрат.

2. Макроскопическая картина:

препарат [1] - влагалищная часть шейки матки утолщена, в области расширенного наружного маточного зева определяется экзофитно растущий, серый, бугристый узел;
препарат [2] - в полости матки имеется эмбрион, в области шейки матки имеется эндофитно растущая опухоль с изъязвлением.

Ретинобластома

Микроскопическая картина (гематоксилин-эозин):

злокачественная недифференцированная опухоль, растущая из хориоидеи, состоит из мономорфных, мелких темно-синих лимфоцитоподобных клеток (ретинобласты), расположенных очень плотно в виде полей или колонн; часто клетки формируют концентрические структуры (розетки Флекснера-Винтерштейнера);
в опухоли определяются массивные некрозы и инвазивный рост в оболочки глаза; стромы в опухоли практически нет.

Меланома глаза

1. Микроскопическая картина (гематоксилин-эозин)::

злокачественная опухоль (самая частая внутриглазная опухоль) меланоцитарного происхождения, растущая из хориоидеи,
представлена массивными полями, состоящими из веретеновидных клеток с плохо определяющейся цитоплазмой, крупными гиперхромными полиморфными ядрами и многочисленными фигурами митозов;
в опухоли выявляется большое количество пигмента меланина темно-коричневого цвета, в крае препарата имеется неизмененная сетчатка глаза и склера.

2. Макроскопическая картина:

опухоль представлена пигментированным узлом с нечеткими границами, мягкой консистенции, полностью замещающая стекловидное тело; прорастает сетчатку и склеру.

Неврилеммома

1. Микроскопическая картина (гематоксилин-эозин)::

опухоль построена из пучков вытянутых клеток с гиперхромными мелкими палочковидными ядрами, формирующих ритмичные, повторяющиеся структуры: завихрения, палисады - параллельные ряды, между которыми располагается безъядерная зона (отростки клеток);
в классическом варианте строения опухоль состоит из телец Верокаи, представленных двумя рядами палисадов и остростками клеток между ними.

2. Макроскопическая картина:

опухоль плотной консистенции, серого цвета, растет из мосто-мозжечкового угла VIII пары черепных нервов (предверно-улитковый нерв), имеет четкие границы, структура на разрезе однородная.

Мультиформная глиобластома

1. Микроскопическая картина (гематоксилин-эозин)::

злокачестванная опухоль низкой степени дифференцировки представлена полиморфными глиальными клетками с гиперхромными, полиморфными ядрами;
в опухоли отмечаются многочисленные некрозы (крупный имеется сверху), псевдопалисадные структуры по краям очагов некроза, обтурирующие тромбы в сосудах.

2. Макроскопическая картина:

опухоль представлена крупным узлом с нечеткими границами в белом веществе головного мозга, мягкой консистенции, серо-желтого цвета, пестрого вида за счет некрозов.

Нефробластома (опухоль Вильмса)

1. Микроскопическая картина (гематоксилин-эозин)::

недифференцированная злокачественная опухоль детского возраста представлена полями из мелких незрелых опухолевых клеток с вытянутыми гиперхромными ядрами и скудной цитоплазмой, между которыми имется узкие прослойки стромы;
в опухоли определяются единичные тубулоподобные структуры; могут быть гломерулоидные образования.

2. Макроскопическая картина:

опухоль серого цвета, дольчатого вида, больших размеров, может долго расти экспансивно и не давать метастазов.

Остесаркома

1. Микроскопическая картина (гематоксилин-эозин):

злокачественная опухоль из костной ткани представлена резко полиморфными клетками - остебластами с гиперхромными ядрами и многочисленными фигурами митозов; клетки формируют поля, гнезда и располагаются разрозненно;
в опухоли много остеоидных, слабоминерализованных костных балок и участки, представленные фиброзной тканью.

2. Макроскопическая картина:

препарат [1] - опухоль растет из проксимального метафиза бедренной кости, в области большого вертела, имеет нечеткие границы, серый цвет, плотную консистенцию, может крошиться и прорастать в сустав и мягкие ткани;
препарат [2] - опухоль серо-коричневого цвета растет из тела нижней челюсти, приводя к деформации кости.

Злокачественная фиброзная гистоцитома

Микроскопическая картина (гематоксилин-эозин):

злокачественная опухоль расположена глубоко в дерме и окружена тонкой фиброзной капсулой;
состоит из пучков соединительной ткани, перекрученных в различных напрвлениях, а также многочисленных крупных гиститоцитов - макрофагов и фибробластов, имеющих крупные, полиморфные, гиперхромные ядра с фигурами патологических митозов;
в опухоли встречаются гигантские многоядерные клетки Тутона.

Зрелая тератома яичника (дермоидная киста яичника)

1. Микроскопическая картина (гематоксилин-эозин):

опухоль в виде тератомы представлена тканями кожного типа (производные эктодермы): эпидермис, дерма с придатками в виде сальных и потовых желез, а также волосяные фолликулы;
глубоко в дерме определяется крупная киста с белковым содержимым и многорядной выстилкой.

2. Макроскопическая картина:

препарат [1] - яичник имеет вид крупной кисты, заполненной кожным салом замазкообразной консистенции, волосами; стенки кисты плотноватые, гладкие, серые;
препарат [2] - вскрытая киста с зачатками зубов и волосами на стенках.

Организмоидная тератома

1. Микроскопическая картина (гематоксилин-эозин):

опухоль состоит из различных зрелых тканей, принадлежащих к производным всех зародышевых листков – эктодермы, мезодермы и энтодермы;
в опухоли определяются островки гиалинового хряща, костной ткани, многослойного плоского эпителия, железистых структур в виде ацинусов и трубочек с секрецией слизи, а также встречаются органоидные структуры.

2. Макроскопическая картина:

опухоль коричневого цвета, неоднородная, больших размеров с нечеткими границами, располагающаяся в области ворот печени.