k_04.1. Матка женщины
(гематоксилин-эозин)
1. Найти слизистую (эндометрий) и мышечную (миометрий) оболочки, серозная оболочка (периметрий) на срезе отсутствует;
- эндометрий хорошо выражен (за счет развития функционального слоя), выстлан однослойным призматическим эпителием;
- маточные железы имеют извитой вид, их просвет мешковидно растянут заполненным секретом (окрашен оксифильно);
- соединительнотканная строма рыхлая, содержит многочисленные клеточные элементы (фибробласты, лимфоциты, макрофаги, тканевые базофилы, клетки, способные к превращению в децидуальные) и срезы извитых спиральных артерий;
- определить в миометрии три нечетко разграниченных слоя гладких миоцитов - внутренний подслизистый (несет приносящие сосуды к эндометрию), средний сосудистый (наиболее широкий, богатый сосудами, с косопродольной ориентацией миоцитов) и наружный надсосудистый.
2. Зарисовать участок слизистой и обозначить:
- 1 - эпителий слизистой матки,
- 2 - извитые маточные железы, растянутые секретом,
- 3 - спиральные артерии,
- 4 - строма,
- 5 - подслизистый слой миометрия.
3. Сформулировать и записать существенные признаки препарата
1. Изучить гистологическое строение эндометрия в менструальную фазу:
- вследствие отторжения поверхностного функционального слоя эпителиальная выстилка полости матки отсутствует;
- в эндометрии можно выделить:
- частично сохраненный функциональный слой (поверхностный, наибольший по толщине, отторгающийся при менструации);
- базальный слой (прикрепляется к миометрию, содержит донышки маточных желез, окруженных стромой, источник восстановления функционального слоя);
- в сохранившихся участках функционального слоя железы разрушены, видны свободно лежащие форменные элементы (кровоизлияния);
- простые трубчатые маточные железы (крипты) сохранены только в базальном слое, образованы однослойным призматическим эпителием, ориентированы перпендикулярно поверхности;
- строма базального слоя эндометрия окружает крипты и включает рыхлую волокнистую соединительную ткань собственной пластинки, богатую клеточными элементами.
2. Зарисовать участок слизистой и обозначить:
1 - внутренняя поверхность матки, не покрытая эпителием,
2 - фрагменты отторгнутого функционального слоя с разрушенными железами и свободно лежащими форменными элементами,
3 - базальный слой,
4 - маточные железы,
5 - подслизистый слой миометрия.
3. Сформулировать и записать существенные признаки препарата