ct_002. Мазок крови взрослого человека
(окр. по Романовскому)
1. Ознакомиться с общим видом клеток крови на мазке и убедиться, что их подавляющее большинство свободно расположено, имеет округлую форму и оксифильную окраску.
2. Научиться различать все форменные элементы крови:
- эритроцит - безъядерная клетка (постклеточная структура) диаметром 7,2-7,5 мкм, имеющая дисковидную форму, поэтому ее более тонкая центральная часть окрашивается эозином слабее;
- нейтрофильные гранулоциты (нейтрофилы) - клетки диаметром 10-15 мкм с мелкой сиреневой зернистостью в цитоплазме (разновидности: палочкоядерный нейтрофил - клетка с несегментированным ядром в форме изогнутой палочки или подковы; сегментоядерный нейтрофил - клетка с интенсивно окрашенным ядром, состоящим из 2-5 сегментов, соединенных узкими нитевидными перетяжками);
- эозинофильный гранулоцит (эозинофил) - округлая клетк диаметром 12-15 мкм с ядром, состоящим чаще из двух сегментов, цитоплазма заполнена многочисленными эозинофильными гранулами;
- базофильный гранулоцит (базофил) - округлая клетка диаметром 12-15 мкм с дольчатым (содержит 2-3 сегмента) или S-образным ядром, цитоплазма содержит окрашенные базофильно крупные (0,5-2 мкм) гранулы;
- лимфоцит - округлая клетка с круглым, овальным или бобовидным темным ядром, занимающим до 90% объема клетки, и узким ободком базофильной цитоплазмы (диаметр малых лимфоцитов - 6-7 мкм, средних - 8-10 мкм);
- моноцит - самый крупный лейкоцит диаметром 18-20 мкм со светлым эксцентрично расположенным ядром бобовидной или подковообразной формы (занимает до половины площади клетки на мазках) и слабобазофильной цитоплазмой;
- кровяные пластинки - скопление мелких безъядерных постклеточных структур диаметром 2-4 мкм; состоят из светлой прозрачной наружной части (гиаломер) и центральной окрашенной части (грануломер).
3. Зарисовать и обозначить все разновидности форменных элементов, обращая внимание на соблюдение правильных соотношений между размерами клеток разных типов (на мазках форменные элементы распластываются на предметном стекле и обычно имеют несколько большие размеры, чем в условиях кровотока или на гистологических срезах)