РЕГЕНЕРАЦИЯ Грануляционная ткань Патологическая регенерация кости Цирроз печени Постинфарктный кардиосклероз Заживление раны первичным натяжением Организация марлевой салфетки Грануляционная ткань 1. Микроскопическая картина (гематоксилин-эозин): молодая созревающая соединительная ткань состоит из многочисленных тонкостенных новообразованных молодых сосудов типа капилляров с крупным эндотелием, между которыми определяются значительные скопления клеток гематогенного происхождения в виде нейтрофилов, эозинофилов, макрофагов, плазмоцитов, лимфоцитов и фибробластов. Патологическая регенерация кости 1. Микроскопическая картина (гематоксилин-эозин): среди соединительной и жировой ткани с сосудами и нервами выявляются очаги молодой неминерализованной костной ткани (остеоид) розового цвета и мелкие фрагменты минерализованной костной ткани темно-синего цвета с обызвествлением в центре; вокруг остеоида и зрелой кости определяются островки и большие поля зрелой хрящевой ткани темно-синего цвета с хондроцитами, что является нарушением фазы дифференцировки регенераторного процесса и является морфологическим проявлением метаплазии. Цирроз печени 1. Микроскопическая картина : препарат [1] (гематоксилин-эозин) значительная часть гепатоцитов находится в состоянии крупнокапельной жировой дистрофии, часть из которых содержит в цитоплазме скопления включения эозинофильного вещества (фибриллярного белка или алкогольного гиалина, тельца Мэллори), что указыавет на алкогольный генез цирроза; балочное строение утрачено, нормальная гистоархитектоника органа нарушена в результате образования мелких и крупных узлов-регенератов (ложных долек), образованных остатками печеночных клеток, окруженных со всех сторон узкими прослойками соединительной ткани, формирующейся в зонах их некроза; в портальных трактах и соединительнотканных септах имеется густой воспалительный инфильтрат из нейтрофилов и лимфоцитов, а также выявляется пролиферация мелких желчных протоков; элементы триады и центральная вена близко расположены друг к другу. препарат [2] (окр. по Массону) балочное строение утрачено, нормальная гистоархитектоника органа нарушена за счет образования мелких и крупных узлов-регенератов (ложных долек), образованных остатками печеночных клеток, окруженных со всех сторон узкими прослойками соединительной ткани (темно-зеленого цвета); большая часть гепатоцитов находится в состоянии крупнокапельной жировой дистрофии; в портальных трактах и соединительнотканных септах имеется густой воспалительный инфильтрат из нейтрофилов и лимфоцитов, а также наблюдается пролиферация мелких желчных протоков, элементы триады и центральная вена близко расположены. 2. Макроскопическая картина: препарат [1] - фрагмент печени на разрезе при смешанном (крупно- и мелкоузловом) циррозе; определяются множественные округлые узелки и узлы-регенераты, между которыми разрастается грубоволокнистая соединительная ткань. препарат [2] - цирроз печени при третичном сифилисе ("дольчатая печень") с множественными крупными узлами различной формы. Постинфарктный кардиосклероз 1. Микроскопическая картина: препарат [1] (гематоксилин-эозин) в миокарде определяется крупный грубый рубец из зрелой соединительной ткани, неправильной формы, которые занимает большую площадь и сформирован после перенесенного инфаркта миокарда; по периферии рубца кардиомиоциты резко увеличены в размерах, их ядра крупные, гиперхромные, что является отражением рабочей компенсаторной (регенерационной) гипертрофии. препарат [2] (окр. по Массону) в миокарде определяется крупный грубый рубец из зрелой соединительной ткани (темно-зеленого цвета), имеющий неправильную форму и занимающий большую площадь; по периферии рубца кардимиоциты резко увеличены в размерах, их ядра крупные, гиперхромные, что является отражением рабочей компенсаторной (регенерационной) гипертрофии. 2. Макроскопическая картина: препарат [1] - в боковой стенке левого желудочка опредяляется несколько интрамуральных небольшого размера рубцов серого цвета; препарат [2] - в боковой стенке левого желудочка опредяляется большое рубцовое поле серого цвета с вовлечением субэндокардиальных и интрамуральных отделов миокарда. Заживление раны первичным натяжением 1. Микроскопическая картина (гематоксилин-эозин): кожа с узким, линейным рубчиком в центре, сформированным в результате заживления раны первичным натяжением при организации раневого содержимого; рубец распространяется в жировую клетчатку, в краях его имеются придатки кожи с нормальной соединительной тканью дермы; над рубцом определяется отделяющийся струп (корочка). Организация марлевой салфетки 1. Микроскопическая картина (гематоксилин-эозин): образование состоит из мелких кусочков марлевой салфетки, оставленной в ране при проведении хирургического вмешательства, окруженных многочисленными фибробластами, макрофагами и многоядерными гигантскими клетками инородных тел, имеющих десятки ядер в цитоплазме (гранулема инородных тел); между фрагментами марлевой салфетки имеются прослойки грубоволокнистой соединительной ткани (организация); вокруг данного образования определяется фиброзная капсула (инкапсуляция). 2. Макроскопическая картина: препарат [1] - часть марлевой салфетки замещена рубцовой тканью серого цвета (организация); препарат [2] - марлевая салфетка замурована в соединительную ткань и окружена плотной серой капсулой (инкапсуляция).